11月16日上午,南京市第一医院心血管内科成功为两名重症冠心病患者实施手术,手术全程画面通过卫星向“振兴2013台湾心脏介入大会”现场直播。
患者是71岁高龄的张先生,经常吸烟,患有高血压、糖尿病、急性心肌梗死等。今年1月21日,张先生突然觉得胸痛胸闷,每次爬楼梯时都感觉喘不过气,心脏承受不了。患者反复心绞痛住院,两天前复查做心脏造影时发现左主干病变。“血管内有个比较大的斑块,使得血管狭窄,引起心绞痛”,心内科副主任医师田乃亮介绍,若不及时处理左主干血管变窄的问题,一旦血管堵塞,病人很容易发生心肌梗死,休克或者猝死,风险很高。上午10点30分,手术正式开始。在直播画面上,跳动的心脏周围“缠绕”着密密麻麻的血管。为了看清病人心脏血管病变的位置和程度,医生在给张先生做心脏血管造影后,还运用血管内超声图辅助指导。“同时,手术放完支架后,血管内超声还能辅助进一步的优化治疗,可以知道支架膨胀程度、是否贴壁等,降低临床不良事件。”田副主任解释。在手术直播过程中,陈绍良院长经常就具体的操作和台湾大会上的专家讨论最佳实施方案。由于斑块较大,手术采用的支架长达33毫米。主刀医生叶飞用导丝将支架送入左主干血管,通过球囊扩张,网状的支架贴附在血管壁,以支撑狭窄闭塞段的血管,保持血流通畅。约40分钟过后,手术顺利完成,病人再观察一段时间即可出院。据悉,本次会议是由台湾振兴医院举办的学术大会,来自日本韩国马来西亚新加坡等亚洲700余名心脏科专家参加,代表中国大陆现场直播演示手术的医院仅南京市第一医院一家。这也是该院第三次向国际同行直播心脏介入手术。